martes, 3 de abril de 2018

Implante anterior post exodoncia

Uno de los mayores retos en implantología es devolver la estética cuando se ha perdido sólo uno de los incisivos centrales superiores. Restaurar la forma exacta y el color del  central vecino es difícil y cuando se trata de emular el contorno gingival del diente vecino con la mucosa periimplantar requiere de un manejo óptimo de los tejidos desde el momento mismo de la implantación.



Se trata de una paciente femenina que pierde un incisivo central por necrosis pulpar y  sucesivos fracasos endodónticos.


La tomografíavolumetrica revela una pérdida  en la integridad de la tabla ósea vestibular por lo cual se decide colocar injerto de hueso bovino granulado durante el procedimiento quirúrgico de colocación del implante, inmediatamente posterior a la exodoncia del diente.
Se usó el mismo diente de la paciente como protección temporal para garantizar el contorno adecuado de la mucosa durante la cicatrización. Para lo cual se realizó pulpotomia y relleno de la cámara pulpar con resina fluida así como seccionamiento de la raíz con la colocación de resina en el tercio gingival dándole una forma de bala, se pulió y fijo a los dientes vecinos con alambre de ortodoncia y resinas.


Se observa un adecuado contorno mucoso posterior al destape del implante y colocación de protección temporal atornillada.


Se atornilló un abutment de zirconio y se cementó una corona definitiva del mismo material estético devolviendo la función y  cumpliendo las expectativas estéticas de la paciente.

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